Декомпрессионная болезнь (ДКБ): Причины, симптомы, лечение
Большинство людей, знакомых с подводным плаванием, в то или иное время слышали ужасные истории о декомпрессионной болезни (ДКБ). Но что это такое на самом деле? Каждому дайверу важно знать об этом потенциально смертельном заболевании, чтобы избежать его или, по крайней мере, знать, как вылечиться от него, пока не стало слишком поздно. Узнайте как выявить симптомы, узнать причины и как производить лечение/профилактику декомпрессионной болезни.
Обычно называемое изгибами, кессонной болезнью или болезнью/заболеванием дайверов, декомпрессионной болезнью или ДКБ, это то, что происходит с дайверами, когда пузырьки азота накапливаются в организме и не растворяются должным образом перед всплытием на поверхность, что приводит к таким симптомам, как боль в суставах, головокружение. , крайняя усталость, паралич и коллапс.
«Кесонная» — это разговорный или неофициальный термин, который люди часто используют, говоря о ДКБ. Это название связано с болью в суставах, которая является одним из многих симптомов этого опасного и потенциально смертельного состояния.
По мере того, как дайвер погружается дальше на глубину, давление вокруг тела увеличивается, что приводит к всасыванию газообразного азота в кровь и ткани. Само по себе это не так уж и вредно, поскольку азот в определенной степени безопасно усваивается организмом. Проблема возникает, когда дайвер начинает всплытие и делает это слишком быстро, не давая организму достаточно времени для безопасного удаления поглощенного азота.
Во время декомпрессии азот в тканях естественным образом переходит из растворенного состояния обратно в газообразное состояние, а затем выводится через выдох. Однако это медленный и устойчивый процесс, зависящий от длины или глубины погружения, и быстрое снижение давления вокруг тела (например, когда дайверы всплывают слишком быстро) приводит к тому, что этот переход происходит внутри тканей и крови, а не в легких, что затем приводит к образование пузырьков.
Для того чтобы азот выводился из организма дайвера с приемлемой скоростью, при определенных глубинах или времени погружения необходимо выполнять декомпрессионные остановки. Это также известно как дегазация, во время которой декомпрессионные остановки позволяют азоту медленно выходить из тканей организма и превращаться в маленькие безвредные пузырьки газа. Когда дегазация происходит слишком быстро, у дайвера может развиться декомпрессионная болезнь.
Наиболее выраженным симптомом декомпрессионной болезни является боль в мышцах или суставах живота. Более общие симптомы включают усталость, красную сыпь по всему телу, онемение, расстройство желудка, головокружение и помутнение зрения.
Когда давление при погружении снижается с неприемлемой скоростью, дайвер может страдать от нескольких конкретных типов декомпрессионной болезни. Их серьезность можно свести к двум основным типам:
Тип I ДКБ
Декомпрессионная болезнь I типа является наименее серьезной и не опасна для жизни. Обычно это боль в конечностях и суставах из-за пузырьков азота, усиливающаяся в областях вокруг костного мозга или сухожилий, но также может проявляться на коже и лимфатической системе. Симптомы включают в себя:
- Зуд
- Припухлость
- Пятнистая кожа (или «изгибы кожи»)
- Усталость
- Ощущение «ползания мурашек» по коже.
Тип II ДКБ
ДКБ II типа включает наиболее серьезные формы декомпрессионной болезни. Дайверы, страдающие этим типом, могут столкнуться с огромными осложнениями. Когда пузырьки азота попадают в нервную систему, может пострадать весь организм, иногда на одну область больше, чем на другие. Если имеющиеся симптомы не лечить, возможен паралич или даже смерть.
Наиболее тяжелыми проявлениями ДКБ II типа считаются:
Легочная ДКБ
Это происходит, когда в капиллярах легких образуются пузырьки азота, что приводит как к проблемам с дыханием, так и к проблемам с сердцем. В еще более тяжелых случаях, когда газ попадает в сосуды легких, дайверы могут получить смертельную травму, называемую артериальной газовой эмболией (AGE). Характеристиками легочной ДКБ являются:
- Жгучая боль в груди
- Сухой кашель
- Одышка
Неврологическая ДКБ
Неврологическая ДКБ возникает, когда пузырьки азота проходят через кровоток и попадают в мозг. Это может вызвать ряд физических симптомов, а также более серьезные неврологические симптомы, которые могут привести к необратимому повреждению, например:
- Затуманенное зрение
- Головные боли
- Потеря сознания
- Потеря памяти
- Необъяснимые перепады настроения
- Паралич
- Онемение
- Недержание
Учитывая серьезность ДКБ, дайверам настоятельно рекомендуется разработать и придерживаться плана погружения, чтобы свести к минимуму любой риск. Но даже самый продуманный план может содержать простую ошибку или дайвер может страдать от осложнений со здоровьем, о которых он ранее не подозревал, поэтому любой, кто испытывает любой из этих симптомов, должен немедленно обратиться за медицинской помощью.
Так как же лечить декомпрессионную болезнь? Настоятельно рекомендуется оказать первую кислородную помощь, а в более тяжелых случаях – рекомпрессионную терапию.
Во время рекомпрессионной терапии дайверу придется проходить лечение в герметичной камере для дайвинга под высоким давлением (также называемой камерой декомпрессии или рекомпрессионной камерой), где с помощью встроенных дыхательных систем будет вводиться гипербарический кислород до тех пор, пока количество кислорода в пострадавшем ткани или части тела увеличились, отеки уменьшились, а пузырьки газа, образовавшиеся в тканях и сосудах, уменьшились.
Лечение декомпрессионной болезни может занимать около 1 часа 40 минут каждый день или до 12 часов в экстренных случаях. Если вы подозреваете, что вы или ваш друг испытываете симптомы, вот что вы можете сделать:
- Прекратите погружение.
- Успокойтесь и избегайте перенапряжения.
- Если возможно, введите чистый кислород.
- Если дайвер потерял сознание, окажите ему первую помощь.
- Вызов экстренной помощи.
- Пейте много жидкости.
- Обратите внимание на симптомы или необычные состояния.
- Сообщите обо всех симптомах после прибытия медицинской помощи.
Долгосрочные последствия декомпрессионной болезни
Если дайвера с декомпрессионной болезнью не лечить в течение очень долгого времени, всегда существует риск того, что он пострадает от многих из более серьезных побочных эффектов, упомянутых выше. Другие долгосрочные последствия включают трудности с контролем функции мочеиспускания и кишечника, необратимое повреждение нервной системы, мышечную слабость и постоянно повторяющиеся боли в суставах.
Профилактика и предотвращение декомпрессионной болезни
Не существует таблиц для дайвинга или компьютеров для дайвинга, которые могли бы на 100% гарантировать, что дайвер не получит ДКБ. Но если дайвер научится правильно рассчитывать время погружения, оставаться в безопасных пределах глубины и медленно всплывать после каждого погружения, делая рекомендованные декомпрессионные остановки, он может уменьшить свои шансы загнуться.
Планируя несколько погружений в день, сначала делайте самые глубокие погружения, а затем более мелкие. Всегда делайте 5-минутную остановку безопасности, даже при бездекомпрессионных погружениях, чтобы быть в большей безопасности. Избегайте полетов за 24 часа до или после погружения.
ВСЕГДА планируйте свое погружение и выполняйте погружение по плану! Ныряйте безопасно!
